Caracterización de pacientes no adherentes al tratamiento de hipertensión arterial / Characterization of patients not adherent to high blood pressure treatment

Introducción. La falta del cumplimiento terapéutico es un problema en el control de la hipertensión arterial. Objetivo. Caracterizar los pacientes no adherentes al tratamiento de hipertensión arterial en pobladores de la V Región Sanitaria del Paraguay. Material y Métodos: Estudio transversal que incluyó pacientes hipertensos conocidos que se encontraban en tratamiento para la hipertensión arterial. Se utilizó la Escala de adherencia a la medicación de Morisky 8 ítems que mide comportamientos de adherencia específicos asociados a la ingesta de medicamentos. Resultados. Se incluyeron163 pacientes, todos considerados no adherentes al tratamiento según la Escala Morinsky MMAS-8. El 52,2% tenía más de 40 años, 66,3% del sexo femenino, 40,5% de nivel universitario, 57,1% casado y el 87,7% vive con la familia. El 66,9% informó trabajar hasta 8 horas por día y el 58,3% con ingresos mayores a 2 salarios mínimos. En cuanto al conocimiento el 53,9% fue alto. El 50% de los pacientes declaró utilizar plantas medicinales para su tratamiento, el 7,4% con depresión frecuentemente o casi siempre y el 22,1% ansiedad frecuentemente o casi siempre. En cuanto a las preguntas de no adherencia, el 53,4% olvidó tomar alguna vez su medicación o dejar de tomarla cuando siente que está bajo control (53,3%),el 44,2% deja de tomar su medicación porque se siente peor con ella y el 46,5% la olvida cuando viaja. Conclusión. La no adherencia en los pacientes de la V Región fue alarmante, por tanto, se deben de realizar medidas de acción respecto a las mismas. Palabras Clave: hipertensión; presión arterial; cumplimiento y adherencia al tratamiento; epidemiologia

Introduction. The lack of therapeutic compliance is a problemto control high blood pressure.Objective. To characterize patients who do not adhere to the treatment of arterial hypertension in the Vsanitary region of Paraguay. Material and Methods: A cross-sectional study was carried out in known hypertensive patients who were undergoing treatment for high blood pressure. The 8-item Morisky Medication Adherence Scale was used, which measures specific adherence behaviors associated with medication intake. Results.163 patients were included, all considered non-adherent to treatment according to the Morinsky MMAS-8 Scale. 52.2% were over 40 years old, 66.3% female, 40.5% with university level, 57.1% married, and 87.7% lived with their family. 66.9% reported working up to 8 hours per day and 58.3% with income greater than 2 minimum wages. Regarding knowledge, 53.9% was high. 50% of the patients declared using medicinal plants for their treatment, 7.4% with depression frequently or almost always and 22.1% with anxiety frequently or almost always. Regarding the non-adherence questions, 53.4% ever forgot to take their medication or stopped taking it when they feel they are under control (53.3%), 44.2% stop taking their medication because they feel worse with it and 46.5% forget it when traveling. Conclusion. The non-adherence in patients from Region V was alarming, therefore, action measures must be taken regarding them. Key words:hypertension; blood pressure; treatment adherence and compliance; epidemiology

Self-Management Program in Adults with Colorectal Cancer: A Pilot Study / Programa de automanejo en adultos con cáncer colorrectal: estudio piloto / Programa de autogestão em adultos com câncer colorretal: estudo-piloto

Objective: To design and validate a nursing intervention and its effect on improving self-management behaviors in patients with colorectal cancer following surgery within eight weeks after discharge. Method: Pilot study using Sidane and Braden's intervention design proposal, which included determining the guiding theoretical model, characterization of the intervention, validation with eight experts through content validity, and a pilot test with ten patients during the second semester of 2020. Results: The intervention obtained, called the Program for Self-Management Training in Colorectal Cancer (PEACCR, by its acronym in Spanish), is based on the theory of individual and family self-management in the dimensions proposed by Ryan and Sawin. The validity with experts indicates that it meets the criteria of clarity, precision, comprehension, relevance, and pertinence. The pilot reports an increase in self-management behaviors and the dimensions of knowledge, coping, and health personnel-patient alliance in months 1 and 2, with statistical significance. Conclusions: The designed and validated intervention increases the self-management behaviors of patients with colorectal cancer. The proposed scheme is highly acceptable to participants.

Objetivo: diseñar y validar una intervención de enfermería y su efecto para mejorar los comportamientos de automanejo en pacientes con cáncer colorrectal, después de una intervención quirúrgica dentro de las ocho semanas posteriores al alta. Método: estudio piloto que acoge la propuesta de diseño de intervenciones de Sidane y Braden, lo que incluyó determinar el modelo teórico orientador, la caracterización de la intervención, la validación con ocho expertos a través de la validez de contenido, y una prueba piloto con diez pacientes, durante el segundo semestre del año 2020. Resultados: la intervención obtenida, denominada Programa para el Entrenamiento en Automanejo en Cáncer Colorrectal (PEACCR), se basa en la teoría de automanejo individual y familiar en las dimensiones planteadas por Ryan y Sawin. La validez con expertos indica que cumple con los criterios de claridad, precisión, comprensión, relevancia y pertinencia. El piloto reporta un aumento en los comportamientos de automanejo y en las dimensiones de conocimiento, afrontamiento y alianza personal de salud-paciente en el mes 1 y en el mes 2, con significancia estadística. Conclusiones: la intervención diseñada y validada aumenta los comportamientos de automanejo de pacientes con cáncer colorrectal. El esquema propuesto es de alta aceptabilidad para los participantes.

Objetivo: desenhar e validar uma intervenção de enfermagem e seu efeito para melhorar os comportamentos de autogestão em pacientes com câncer colorretal, depois de uma intervenção cirúrgica dentro das oito semanas posteriores à alta. Materiais e método: estudo-piloto que utiliza a proposta de desenho de intervenções de Sidane e Braden, o que inclui determinar o modelo teórico orientador, a caracterização da intervenção, a validação com oitos especialistas por meio da validade de conteúdo e um teste-piloto com dez pacientes, durante o segundo semestre de 2020. Resultados: a intervenção obtida, denominada "Programa para o Treinamento em Autogestão em Câncer Colorretal", está baseada na teoria de autogestão individual e familiar nas dimensões propostas por Ryan e Sawin. A validade com especialistas indica que cumpre com os critérios de clareza, precisão, compreensão, relevância e pertinência. O piloto relata um aumento nos comportamentos de autogestão e nas dimensões de conhecimento, enfrentamento e parceria pessoal de saúde-paciente no mês 1 e no mês 2, com significância estatística. Conclusões: a intervenção desenhada e validada aumenta os comportamentos de autogestão de pacientes com câncer colorretal. O esquema proposto é de alta aceitabilidade para os participantes.

Relación del ritmo de repetición del CrossFit WOD Karen con la frecuencia cardíaca y el esfuerzo percibido / Relationship of Crossfit wod Karen repetition rate to heart rate and perceived exertion

Introducción: El CrossFit representa un paradigma interesante del fitness para los profesionales del ejercicio y la medicina deportiva. No obstante, aún se desconoce si el ritmo de repetición influye en las respuestas cardiovasculares y la percepción del esfuerzo en este tipo de entrenamiento físico. Objetivo: Relacionar el ritmo de repetición del CrossFit WOD Karen con la frecuencia cardíaca y el esfuerzo percibido en sujetos físicamente activos. Métodos: Se realizó un estudio descriptivo-correlacional de enfoque cuantitativo a una muestra no probabilística de 20 sujetos. Durante la aplicación de la prueba WOD Karen y el test Course-Navette, la frecuencia cardíaca se monitoreó a través de pulsómetros Polar H7; el esfuerzo percibido se valoró con la escala de Borg CR-10 y el ritmo de repetición se calculó mediante una ecuación matemática. Los datos se analizaron con el paquete estadístico PSPP y se empleó el coeficiente de correlación de Spearman. Resultados: La intensidad relativa del entrenamiento (r = -0,67) y la percepción subjetiva del esfuerzo (r = -0,68) se relacionan negativamente en las mujeres. En ambos sexos no existió significación (p < 0,05). Conclusión: Las mujeres con un ritmo de repetición más rápido presentaron una frecuencia cardíaca y un esfuerzo percibido más bajo(AU)

Introduction: CrossFit represents an interesting fitness paradigm for exercise and sports medicine professionals. However, it is still unknown whether the repetition rate of this type of physical training influences cardiovascular responses and perceived exertion. Objective: To find the relation between the repetition rate of the CrossFit WOD Karen to heart rate and the perceived exertion in physically active subjects. Methods: A descriptive-correlational study with a quantitative approach was performed with a non-probabilistic sample of 20 subjects. During the application of the WOD Karen test and the Course-Navette test, heart rate was monitored with pulsometers; perceived exertion was assessed through the Borg CR-10 scale and repetition rate was calculated using a mathematical equation. Data were analyzed with the PSPP statistical package and the Spearman's correlation coefficient was used. Results: Relative training intensity (r = -0.67) and subjective perception of effort (r = -0.68) were negatively related in women. In both genders there was no significance (p < 0.05). Conclusion: Women with a faster repetition rate had a lower heart rate and lower perceived exertion(AU)

Hábitos alimentarios y estrés académico en estudiantes universitarios durante la pandemia del COVID-19, Paraguay 2021

RESUMEN El objetivo del estudio fue identificar los hábitos alimentarios relacionados al nivel de estrés de los estudiantes de la Universidad Nacional de Caaguazú durante la pandemia del COVID-19. Se realizó un estudio descriptivo, observacional, de corte transversal donde se seleccionaron 353 estudiantes de las diferentes facultades. Se estudiaron las variables demográficas, los hábitos alimentarios y el estrés académico. Se incluyeron en el estudio 353 estudiantes universitarios, 64,9% del sexo femenino, 59,5% menores de 23 años. El 36,5% pertenecía a la facultad de ciencias de la producción mientras que el 29,7% fue del tercer año. En total el 64,8% (229 estudiantes) tuvieron nivel de estrés alto. El nivel de estrés alto estuvo relacionado a un alto consumo de dulces (AOR= 2,94, 1,57-5,51), alto consumo de comida rápida (AOR= 2,23, 1,14-4,32), bajo consumo de frutas (AOR= 1,66, 0,99-2,79), saltarse el almuerzo (AOR= 2,94, 1,55-5,60) y el aumento de las colaciones diarias (AOR= 3,36, 1,74- 6,47). Los resultados de nuestro estudio visibilizaron la problemática de que el estrés académico durante la pandemia del COVID-19 influyó en la adquisición de malos hábitos alimentarios.

ABSTRACT The objective of the study was to identify the eating habits related to the level of stress among students of the National University of Caaguazú during the COVID-19 pandemic. A descriptive, observational, cross-sectional study was carried out with 353 students selected from different faculties. Demographic variables, eating habits and academic stress were studied. A total of 353 university students were included in the study, 64.9% female, and 59.5% under 23 years of age. 36.5% belonged to the Faculty of Production Sciences while 30% were from the third year. In total, 64.8% (229 students) had a high level of stress. High stress level was related to high consumption of sweets (AOR= 2.94, 1.57-5.51), high consumption of fast food (AOR= 2.23, 1.14-4.32), low consumption of fruits (AOR= 1.66, 0.99-2.79), skipping lunch (AOR= 2.94, 1.55-5.60), and increased daily snacks (AOR= 3.36, 1.74-6.47). The results of our study made visible the problem that academic stress during the Covid-19 pandemic influenced the acquisition of bad eating habits.

Cuidados paliativos, cuidados de fin de vida y COVID-19: revisión de alcance / Palliative care, end-of-life care, and COVID-19: A scoping review / Cuidados paliativos, cuidados em fim de vida e COVID-19: uma revisão do escopo

Introducción: La COVID-19 exacerbó el déficit en la prestación de cuidados paliativos y de fin de vida y aumentó la sobrecarga de los servicios de salud, pero se desconoce la extensión de la literatura sobre dicho tema. Objetivo: Describir la evidencia sobre la prestación de cuidados paliativos y de fin de vida en adultos durante la pandemia de COVID-19. Materiales y métodos: Revisión de alcance según el marco metodológico de Arksey y O'Malley. La búsqueda se realizó en inglés y español; en PubMed, Scielo, la Biblioteca Virtual en Salud, y la base de datos de investigación en Coronavirus. Las publicaciones se filtraron por título, resumen y lectura completa. Los resultados se sintetizaron de acuerdo con la técnica "charting". Resultados: Se incluyeron 51 publicaciones. En total emergieron cinco categorías: 1) caracterización de los cuidados paliativos, 2) planificación avanzada de cuidados, 3) acompañamiento a familiares y seres queridos, 4) telesalud, 5) rol de enfermería en los cuidados paliativos. Discusión:: El coste social de la pandemia se refleja en el aumento en la carga de unidades de cuidados paliativos, mayor porcentaje de mortalidad y la disminución de la edad promedio de fallecimiento. Futuros estudios deben abordar el impacto psicosocial en los seres queridos de los pacientes, así como el impacto a nivel comunitario. Conclusión: Los cuidados paliativos y de fin de vida constituyen una herramienta fundamental para la atención de pacientes con COVID-19. La pandemia potenció el desarrollo de las tecnologías de la información y las comunicaciones para la prestación de cuidados paliativos.

Introduction:COVID-19 exacerbated the deficit of palliative and end-of-life care provision and increased healthcare services' burden, but the extent of the literature on that topic is unknown. Objetive: To describe the evidence of palliative and end-of-life care provision in adults during the COVID-19 pandemic. Materials and Methods:The scoping review was performed according to Arksey and O'Malley's methodological framework. The search was conducted in English and Spanish, in PubMed, SciELO, the Virtual Health Library, and the Coronavirus research database. The articles were filtered by title, abstract, and full text. The results were summarized according to the charting technique. Results: Fifty-one publications were included. A total of five categories emerged: 1) Palliative care characteristics, 2) advanced care planning, 3) support for family members and loved ones, 4) telehealth, and 5) nursing role in palliative care. Discussion:The social cost of the pandemic is reflected in the increased burden of palliative care units, higher mortality rates, and the decreased average age of death. Future studies should address the psychosocial impact of COVID-19 on patients' loved ones, as well as the impact at the community level. Conclusions: Palliative and end-of-life care is an essential tool for COVID-19 patients care. The pandemic has enhanced the development of information and communication technologies to deliver palliative care.

Introdução: A COVID-19 exacerbou o déficit na prestação de cuidados paliativos e em fim de vida e aumentou a sobrecarga sobre os serviços de saúde, mas a extensão da literatura sobre tal tópico é desconhecida. Objetivo: Descrever as evidências sobre a prestação de cuidados paliativos e de fim de vida em adultos durante a pandemia da COVID-19. Materiais e Métodos: Revisão do escopo de acordo com a estrutura metodológica de Arksey e O'Malley. A pesquisa foi realizada em inglês e espanhol; PubMed, Scielo, a Biblioteca Virtual de Saúde e o banco de dados de pesquisa do Coronavirus. As publicações foram filtradas por título, resumo e texto completo. Os resultados foram sintetizados de acordo com a técnica gráfica. Resultados: 51 publicações foram incluídas. No total, surgiram cinco categorias: 1) caracterização dos cuidados paliativos, 2) planejamento de cuidados avançados, 3) acompanhamento de parentes e entes queridos, 4) telesaúde, 5) papel de enfermagem nos cuidados paliativos. Discussão: O custo social da pandemia se reflete no aumento da carga sobre as unidades de cuidados paliativos, maiores taxas de mortalidade e uma diminuição da idade média de morte. Estudos futuros devem abordar o impacto psicossocial sobre os entes queridos dos pacientes, bem como o impacto a nível comunitário. Conclusões: Os cuidados paliativos e de fim de vida são uma ferramenta fundamental para o cuidado de pacientes com COVID-19. A pandemia tem melhorado o desenvolvimento das tecnologias de informação e comunicação para o fornecimento de cuidados paliativos.

Estado clínico epidemiológico de pacientes con diagnóstico confirmado de leptospirosis

RESUMEN Introducción: La leptospirosis es una enfermedad zoonótica de potencial epidémico, principalmente después de lluvias fuerte. Es causada por una bacteria llamada Leptospira. Objetivo: Determinar el estado clínico epidemiológico en pacientes con diagnóstico confirmado de leptospirosis. Métodos: Estudio observacional descriptivo, transversal, realizado en el Centro Provincial de Higiene, Epidemiología y Microbiología de la provincia Camagüey durante el decenio 2011-2020. El universo estuvo constituido por los 90 pacientes con diagnóstico confirmado mediante la encuesta epidemiológica y el resultado de exámenes complementarios. Las variables estudiadas incluyeron: edad, sexo, municipio de residencia, criterios de riesgo, síntomas y signos, época del año y estado al egreso. Los datos se expresaron en valores absolutos y porcentajes. Resultados: Predominó el grupo etario de 40 a 49 años en los hombres 19 (21,1 %), el municipio Camagüey aportó el mayor número de casos 23 (25,5 %), aunque los que mayoritariamente presentaron criterios de riesgo procedían de zona rural 67 (74,4 %) y tenían contacto con perros (73,3 %) y cerdos (48,8 %). Los principales síntomas fueron: fiebre (98,8 %), cefalea (95,5 %). Entre los signos clínicos el íctero (13,5 %) y la hepatomegalia (11,1 %) fueron los más frecuentes. Se comprobó que un número significativo de pacientes no habían sido vacunados. Conclusiones: El estado clínico epidemiológico del conjunto de pacientes estudiados es aceptable, la mayoría de ellos egresa mejorado o curado a pesar de las complicaciones que presentaron.

ABSTRACT Introduction: Leptospirosis is a zoonotic disease with epidemic potential, mainly after a heavy rainfall. It is caused by a bacterium called Leptospira. Objective: To determine the clinical and epidemiological status of patients with confirmed diagnosis of leptospirosis. Methods: An observational, descriptive, cross-sectional study conducted at the Provincial Hygiene, Epidemiology and Microbiology Center in Camaguey over the decade 2011-2020. The scope of the study included the 90 patients whose diagnosis was confirmed by the epidemiological survey and the results of the complementary laboratory tests. The variables examined included: age, sex, municipality of residence, risk criteria, signs and symptoms, season of the year, status at hospital discharge. The data were expressed as absolute values and percent. Results: The age group from 40 to 49 years predominated among males 19 (21.1%). Camaguey municipality accounted for the majority of cases 23 (25.5%), although those with risk criteria were mainly from rural areas 67 (74.4%) and had contact with dogs (73.3%) and pigs (48.8%). The main symptoms were: fever (98.8%) and headache (95.5%); the most common clinical manifestations included jaundice (13.5%) and hepatomegaly (11.1%). It was found that a significant number of patients had not been vaccinated. Conclusions: The clinical and epidemiological status of all the patients studied is acceptable. The majority of them, when discharged from the hospital, are healed or in better conditions despite the complications they presented.

Dengue en tiempos de COVID-19 / Dengue in COVID-19 era

Existen diversas enfermedades transmisibles que afectan continuamente la homeostasis de la sociedad, entre ellas las enfermedades transmitidas por vector que, a pesar de contar con programas especiales para la vigilancia epidemiológica, siguen siendo un reto para los sistemas de salud, como es el caso del dengue, que persiste en diversas áreas endémicas en México

There are various communicable diseases that continuously affect the homeostasis of society, including vector-borne diseases that despite having special programs for epidemiological surveillance are a challenge for health systems, such as dengue, which persists in various endemic areas in Mexico.

Epidemiología en tiempos modernos / Epidemiology in modern times

El constante avance de las enfermedades, así como el continuo cambio sociodemográfico ha obligado a las ciencias médicas a profundizar en el campo de la investigación de la causalidad y la prevención. Para ello, la epidemiología, cuyo eje principal es romper paradigmas, ha sufrido una evolución muy rápida a nivel mundial. Los retos en salud cada vez son mayores, por lo que la formación de más especialistas en epidemiología es una necesidad prioritaria.

The constant advance of diseases, as well as the continuous socio-demographic change has made medical sciences to dig deep in the field of causal research and prevention. For this, epidemiology, whose main axis is to break paradigms, has undergone a very rapid evolution worldwide. Health challenges are becoming greater, which is why training more specialists in epidemiology is a priority need.

Adaptación cultural y validez del instrumento pih para medir comportamientos de automanejo en cáncer / Cultural adaptation and validity of the instrument to measure self-management behaviors in cancer / Adaptação cultural e validade do instrumento pih para medir comportamentos de auto-gestão em câncer

Resumen Objetivo: Adaptar culturalmente al español y validar, en Colombia, el instrumento de comportamientos de automanejo para personas con cáncer. Metodología: Estudio transversal de validación de instrumento, en el que a partir de la versión original de la escala pih [Patterns in Health scale, Patrones en salud], que mide los comportamientos de automanejo, se desarrolló su versión adaptada culturalmente al español y se adelantó la evaluación de la validez de constructo a partir de la aplicación de la escala a 182 adultos con diagnóstico de cáncer, para lo que se acudió a análisis factorial exploratorio y confiabilidad, mediante consistencia interna con el alfa de Cronbach. Resultados: Se obtiene un instrumento adaptado culturalmente al español en Colombia, para su uso en personas con cáncer. El análisis factorial arrojó cuatro factores con vector propio: conocimiento, reconocimiento y manejo de síntomas, alianza personal de salud/médico-paciente y afrontamiento. La consistencia interna es aceptable, con una alfa de Cronbach de 0,728. Conclusiones: La escala pih adaptada al español evalúa integralmente los comportamientos de automanejo de una persona con cáncer, y demostró validez de constructo y consistencia interna para su uso en el contexto colombiano en adultos con cáncer.

Abstract Objective: Culturally adapt to Spanish and validate in Colombia the instrument of self-management behaviors for people with cancer. Methodology: Cross-sectional study of instrument validation in which, from the version of the pih scale [patterns in health] that measures self-management behaviors, its culturally adapted version was developed in Spanish, construct validity was advanced from the application to 182 adults diagnosed with cancer. Exploratory factor analysis and reliability were used through internal consistency with Cronbach's alpha. Results: An instrument culturally adapted to Colombian Spanish is obtained for use in people with cancer. The factor analysis revealed four factors with its own vector: knowledge, recognition and management of symptoms, alliance between health personnel / doctor-patient and coping. Internal consistency is acceptable with a Cronbach's alpha of 0.728. Conclusions: The pih scale adapted to Spanish comprehensively evaluates the self-management behaviours of a person with cancer, demonstrated construct validity and internal consistency for use in the Colombian context

Resumo Objetivo: Adaptar culturalmente o espanhol e validar na Colômbia o instrumento de comportamentos de autogestão para pessoas com câncer. Metodologia: estudo transversal de validação de instrumento, no qual, a partir da versão da escala pih [padrões em saúde] que mede comportamentos de autogestão, sua versão culturalmente adaptada foi desenvolvida em espanhol, a validade de construto foi avançada a partir do aplicação a 182 adultos diagnosticados com câncer. A análise fatorial exploratória e a confiabilidade foram utilizadas através da consistência interna com o alfa de Cronbach. Resultados: Um instrumento culturalmente adaptado ao espanhol colombiano é obtido para uso em pessoas com câncer. A análise fatorial revelou quatro fatores com seu próprio vetor: conhecimento, reconhecimento e manejo dos sintomas, aliança entre equipe de saúde / médico-paciente e enfrentamento. A consistência interna é aceitável com um alfa de Cronbach de 0,728. Conclusões: A escala pih adaptada ao espanhol avalia de forma abrangente os comportamentos de autogestão de uma pessoa com câncer, demonstrou validade de construto e consistência interna para uso no contexto colombiano.

Safety and efficacy of sorafenib in patients with advanced thyroid carcinoma: a phase II study (NCT02084732)

ABSTRACT Objective: Sorafenib significantly prolonged progression-free survival in patients with iodine-refractory advanced thyroid cancer. The present study was initiated before sorafenib was approved in Colombia and therefore represents an effort by an oncology institution to evaluate its efficacy and safety in this population. Subjects and methods: This phase II clinical trial had a single treatment arm. We included adult patients with progressive metastatic iodine-refractory thyroid cancer who received treatment with sorafenib 800 mg/day (400 mg every 12 hours) up to a maximum of 24 months or until the occurrence of limiting related toxicity, the progression of the disease, or voluntary withdrawal. Results: Nineteen patients received the treatment and were included in the safety analysis. However, for the efficacy analysis, 6 patients were excluded because they received only one month of therapy. Thirteen (68%) patients were women, and the mean age at diagnosis was 61.8 years. No complete responses were observed; 5 patients had a partial response (35.7%), 6 patients had stable disease, and 3 showed progression. Mean progression-free survival was calculated at 18 months (95% CI 10.7-20.3). Overall survival was estimated at 21.3 months (95% CI 17.8-24.8). Conclusion: For the first time in Colombia, the efficacy of sorafenib was evaluated in patients with advanced and progressive thyroid carcinoma refractory to radioactive iodine, with an efficacy and a safety profile similar to those previously reported.

El enfermero navegador: un rol innovador en oncología. Revisión de alcance / The navigator nurse an innovative role in oncology. Scoping review

Objetivo: describir la fundamentación, tendencias y perspectivas del rol del enfermero navegador en el cuidado de las personas con cáncer. Materiales y métodos:revisión de alcance con acceso a Pubmed, OVID Nursing, Elsevier y Google Scholar de publicaciones generadas entre 2006 y 2020 en inglés y español utilizando los descriptores nurse navigator, oncology y patient navigator. Resultados: se identificaron 27 publicaciones. Se incluyeron estudios cuantitativos (48,1%), estudios de revisión (22,2%), cualitativos (11,1%), de métodos mixtos (7,4%), experimentales (14,8%) y otros tipos (11,1%). Los hallazgos se agruparon en 4 categorías: 1, Antecedentes y origen del rol de enfermero navegador; 2. Principios de la navegación. 3. Competencias esperadas y actividades del enfermero navegador 4. Resultados de la implementación del rol. Conclusión: el rol del enfermero navegador se presenta como una modalidad innovadora de atención, que permite mejorar la calidad del cuidado y los resultados clínicos. Se necesita adelantar su implementación, delimitando las tareas específicas y los requisitos necesarios para su ejercicio en el contexto local..Au

Objective: to describe foundation, trends and perspectives of nurse navigator role in the care process of adults with cancer Methods: scoping review of literature searches in the Pubmed, OVID Nursing, Elsevier y Google Scholar databases including academic and scientific papers from 2006-2020 in English and Spanish using the controlled descriptors Nurse navigator, Oncology and Patient navigator. Results: authors identified 27 publications. The selected papers included quantitative studies (48.1%), literature reviews (22.2%), qualitative studies (11.1%), mixed method studies (7.4%), experimental studies (14.8%) and other studies (11.1%). We grouped our findings in 4 categories: 1, Background and origin of oncology nurse navigator role; 2. Principles of navigation. 3. Competencies and activities of the navigator nurse 4. Results of implementation of the navigator nurse role. Conclusion: the nurse navigator role is an innovative modality to provide attention and it helps to improve the care quality and clinical outcomes. It is necessary that institutions to implement this role, making a delimitation of specific functions and requirements for its exercise..Au

Infección por Herpes virus Humano tipo 6 relacionado con manifestaciones dermatológicas y fatiga crónica: serie de casos / Human Herpesvirus type 6 infection related to dermatological manifestations and chronic fatigue: case series

Resumen Introducción: Las manifestaciones clínicas más frecuentes causadas por el Herpes Virus Humano Tipo 6 (HHV-6) ocurren en niños menores de 2 años, presentan lesiones en piel tipo roséola o exantema súbito. En adultos, las manifestaciones clínicas relacionadas a HHV-6 son muy variables, y pueden sobreponerse con otras afecciones. Objetivo: Presentar una serie de casos de pacientes diagnosticados con infección activa por HHV-6, quienes mostraban manifestaciones neurológicas, dermatológicas y de fatiga crónica. Materiales y métodos: Se realizó análisis de historias clínicas de 6 pacientes que fueron diagnosticados con infección activa por HHV-6, a través de métodos moleculares. Resultados: Se reportan 6 pacientes que fueron diagnosticados con infección activa por HHV-6 mediante métodos moleculares, quienes presentaron manifestaciones clínicas comunes tales como: fiebre, cefalea, depresión, decaimiento, pérdida de memoria y concentración, dolor fibromuscular, dolor poliarticular, sueño no reparador, exantema, nevus rubí, liquen plano y parestesias. Conclusiones: A través de esta serie de casos se espera resaltar la importancia de identificar la infección activa por HHV-6 a través de métodos moleculares, y sensibilizar a la comunidad médica sobre el papel que juega el virus en la evolución de diversas patologías.

Abstract Introduction: The most frequent clinical manifestations of Human Herpesvirus 6 (HHV-6) in children under 2 years of age are roseola-like skin lesions and sudden rash. In adults, the clinical manifestations associated with HHV-6 are highly variable and can overlap with other conditions. Objective: To present a case series of patients diagnosed with active HHV-6 infection, who showed neurological, dermatological and chronic fatigue manifestations. Materials and methods: An analysis of medical records of 6 patients who were diagnosed with active HHV-6 infection through molecular methods was performed. Results: 6 patients were diagnosed with active HHV-6 infection using molecular methods, who had common clinical manifestations such as fever, headache, depression, tiredness, loss of memory and concentration, fibromuscular pain, polyarticular pain, nonrestorative sleep, rash, ruby nevus, lichen planus and paresthesia. Conclusions: This case series highlights the importance of identifying active HHV-6 infection through molecular methods and creating awareness in the medical community of the role that the virus plays on the development of diverse pathologies.

Narrative inquiry and quality of life in women with rheumatoid arthritis / Indagación narrativa y calidad de vida en mujeres con artritis reumatoide

Abstract Introduction: Rheumatoid arthritis (RA) has a strong impact on work capacity and quality of life. The prevalence of RA is higher in women in their third and fourth decades of life. In order to understand how RA patients perceive their quality of life, it is necessary to consider their experiences and the meanings they give to their condition as chronic patients. This process also provides relevant information for implementing strategies that contribute to solving their needs and improving their quality of life. Objective: To describe the perceptions of women with RA about their quality of life. Materials and methods: Qualitative descriptive study conducted on a sample of 36 women diagnosed with RA who were administered in-depth interviews. Data were organized using the AtlasTI program; on the other hand, the narrative inquiry and the interpretive analysis were carried out according to Ricoeur and Benner, respectively. Results: The narrative inquiry of the participants' stories allowed them to describe their quality of life as a state of well-being despite being affected by the disease. The analysis of the narratives told by the participants made evident the need for social security and protection, considering the multiple difficulties faced by people with RA in the current Colombian health system. Conclusion: The results of this study may be regarded as a contribution to the humanization of health service delivery since they will allow health professionals to reflect on how to approach quality of life from a psychosocial and humanistic perspective.

Resumen Introducción. La artritis reumatoide (AR) es una enfermedad que afecta la capacidad laboral y la calidad de vida; su prevalencia es mayor en mujeres entre la tercera y la cuarta década. Para comprender cómo los pacientes con AR perciben su calidad de vida, es necesario considerar sus experiencias y los significados que dan a su condición de enfermo crónico, además este proceso permite obtener información relevante para implementar estrategias que contribuyan a solucionar sus necesidades y mejorar su calidad de vida. Objetivo. Describir las percepciones de mujeres con AR sobre su calidad de vida. Materiales y métodos. Estudio descriptivo cualitativo realizado en una muestra de 36 mujeres diagnosticadas con AR a quienes se les realizaron entrevistas a profundidad. Los datos fueron organizados mediante el programa AtlasTI; la indagación narrativa y el análisis interpretativo fueron realizados de acuerdo con lo propuesto por Ricoeur y Benner, respectivamente. Resultados. La indagación narrativa de los relatos de las participantes les permitió describir su calidad de vida como un estado de bienestar a pesar de que esta se ve afectada por la enfermedad. En el análisis de las narrativas se evidenció que la necesidad de protección y seguridad social es un fenómeno producto de las múltiples dificultades que las personas con AR afrontan en el actual sistema de salud de Colombia. Conclusión. Los resultados reportados en este estudio pueden considerarse como un aporte para la humanización de la prestación de los servicios de salud, puesto que permitirán a los profesionales de la salud reflexionar sobre cómo abordar la calidad de vida desde un enfoque psicosocial y humanístico.

Situación actual del trasplante hepático pediátrico por hepatopatías crónicas en Chile: Inequidades asociadas a la priorización por sistema MELD/PELD

Background: The Chilean allocation system for liver transplantation (LT) uses the MELD/PELD score to prioritize candidates on the waiting list. Aim: To assess if the Chilean allocation system for LT is equitable for pediatric candidates compared to their adult counterparts. Material and Methods: We used the Public Health Institute's registry between October 2011 and December 2017. We analyzed candidates with chronic hepatic diseases listed for LT. The primary outcome was the cadaveric liver transplantation (CLT) rate. Secondary outcomes were death or disease progression in the waiting list and living donor liver transplant (LDLT) rate. Results: We analyzed 122 pediatric and 735 adult candidates. Forty one percent of pediatric candidates obtained a CLT compared to 48% of adults (p = NS). Among patients aged under two years of age, the access to CLT on the waiting list there was 28% of CLT, compared to 48% in adults (p = 0.001). Fifty-seven percent of candidates aged under two years were listed for cholestatic diseases, obtaining a CLT in 18% and requiring a LDLT in 49%. The median time in the waiting list for CLT was 5.9 months in pediatric candidates and 5.1 in adults, while the median time to death in the waiting list was 2.8 and 5.6 months, respectively. The mortality rate at one year in candidates under two years old was 38.1% compared to 32.5% in adults. Conclusions: Pediatric candidates with chronic liver diseases, especially under two years of age, have greater access difficulties to CLT than adults. Half of the pediatric candidates die on the waiting list before three months. The mortality among candidates under two years of age in the waiting list is excessively high.

Intervenciones de enfermería para el manejo de síntomas en personas con cáncer: una revisión de alcance / Nursing Interventions for Symptom Management in People with Cancer: A Scoping Review / Intervenções de enfermagem para o tratamento de sintomas em pessoas com câncer: revisão de escopo

Objetivo: describir las intervenciones de enfermería para el manejo de los síntomas en adultos con cáncer en tratamiento de intención curativa. Métodos: revisión de alcance; con el uso de descriptores en ciencias de la salud, se adelantó una búsqueda en las bases de datos Cochrane, PubMed y Biblioteca Virtual en Salud (BVS) en idiomas inglés y español en el periodo 2013-2020. Resultados: tras el proceso de búsqueda, análisis y evaluación crítica de la literatura, diecisiete publicaciones (n = 17) conformaron la muestra. Las piezas investigativas del estudio fueron agrupadas en cuatro categorías: intervenciones con el uso de tecnologías de la información y la comunicación, intervenciones personalizadas y adaptadas al individuo, medicina complementaria e intervenciones realizadas en el momento del tratamiento.Conclusión: las intervenciones de enfermería constituyen una importante herramienta para el adecuado manejo de síntomas. Existen varios tipos de intervención y diferentes mecanismos para su ejecución que facilitan el manejo de diversos síntomas, disminuyen la carga general del síntoma y fomentan el automanejo de estos.

Objective: To describe nursing interventions for symptom management in adults with cancer receiving curative treatment. Method: Scoping review. Using Health Sciences Descriptors, a search in the Cochrane, PubMed, and Virtual Health Library (VHL) databases, in English and Spanish, was carried out in the period 2013-2020. Results: After the processes of search, analysis, and critical evaluation of the literature, seventeen publications (n = 17) made up the sample. The study's research pieces were grouped into four categories: interventions that use information and communication technologies, personalized interventions adapted to the individual, complementary medicine, and interventions carried out at the time of treatment. Conclusion: Nursing interventions are an important tool for proper symptom management. There are several types of intervention and different mechanisms for implementing them that facilitate the management of various symptoms, decrease the overall symptom burden and foster symptom self-management.

Objetivo: Descrever intervenções de enfermagem para o manejo de sintomas em adultos com câncer em tratamento de intenção curativa. Métodos: Revisão de escopo. Utilizando descritores em ciências da saúde realizou-se uma busca nas bases de dados Cochrane, PubMed e Biblioteca Virtual em Saúde (BVS), nos idiomas inglês e espanhol, no período 2013-2020. Resultados: Após o processo de busca, análise e avaliação crítica da literatura, dezessete publicações (n = 17) constituíram a amostra. As unidades de pesquisa do estudo foram agrupadas em quatro categorias: intervenções com uso de tecnologias de informação e comunicação, intervenções personalizadas e adaptadas ao indivíduo, medicina complementar e intervenções realizadas no momento do tratamento. Conclusão: As intervenções de enfermagem são uma ferramenta importante para o manejo adequado dos sintomas. Existem vários tipos de intervenção e diferentes mecanismos para sua execução que facilitam o manejo de vários sintomas, diminuem a carga geral do sintoma e promovem sua autogestão

Recomendaciones sobre el tratamiento y monitoreo de personas con cáncer durante la pandemia de COVID-19 / Recomendações sobre o tratamento e monitoramento de pessoas com câncer durante a pandemia da covid-19 / Recommendations on the treatment and monitoring of patients with cancer during the COVID-19 pandemic

Objetivo: presentar la evidencia disponible sobre el tratamiento y monitoreo de personas con cáncer durante la pandemia de COVID-19. Síntesis de contenido: revisión exploratoria de alcance en las bases de datos Academic Search Complete, Biblioteca Virtual en Salud, Elsevier, Google Scholar, PubMed y Science Direct, en idiomas inglés y español, a través de ecuaciones de búsqueda preestablecidas. Los hallazgos se organizaron en siete categorías: relación entre COVID-19 y cáncer; población oncológica en mayor riesgo; cuidado de pacientes oncológicos con COVID-19; continuidad del tratamiento antineoplásico; investigación en cáncer; profesionales de la salud, e impacto de la pandemia en el manejo del cáncer. Se resalta que el contagio del virus SARS-CoV-2 podría aumentar el riesgo de morbilidad y mortalidad en este tipo de pacientes, por lo que ha de priorizar-se el tratamiento de COVID-19 frente al tratamiento antineoplásico. Conclusiones: resulta necesario buscar alternativas para darle continuidad al tratamiento de cáncer del resto de la población oncológica. De otra parte, debe propenderse por el bienestar físico y mental del talento humano en salud y por la mitigación del impacto económico y sanitario de la pandemia.

Objetivo: apresentar as evidências disponíveis sobre o tratamento e monitoramento de pessoas com câncer durante a pandemia do novo coronavírus (covid-19). Síntese de conteúdo: revisão de literatura com busca nas bases de dados Academic Search Complete, Biblioteca Virtual em Saúde, Elsevier, Google Scholar, PubMed e Science Direct, em inglês e espanhol, median-te pesquisas preestabelecidas. Os resultados foram organizados em sete categorias: relação entre covid-19 e câncer; população de câncer de maior risco; atendimento a pacientes com câncer com covid-19; continuidade do tratamento antineoplásico; pesquisa sobre câncer; profissionais de saúde, e impacto da pandemia no tratamento do câncer. Destacase que a disseminação do vírus Sars-CoV-2 pode aumentar o risco de morbimortalidade em pacientes com câncer, portanto o tratamento da covid-19 deve ser priorizado em relação ao tratamento antineoplásico. Conclusões: devemse procurar alternativas para continuar o tratamento do câncer no restante da população oncológica. Por sua vez, deve-se propender para a saúde física e mental do talento humano em saúde e para mitigar o impacto da pandemia na saúde e na economia.

Objective: To present available evidence on the treatment and monitoring of people with cancer during the COVID-19 pandemic. Content synthesis: An exploratory search in English and Spanish was made in the databases Academic Search Complete, Biblioteca Virtual en Salud, Elsevier, Google Scholar, PubMed and Science Direct using preestablished search equations. Results were organized into 7 categories: relationship between COVID-19 and cancer; cancer population at highest risk; care of cancer patients with COVID-19; continuity of cancer treatment; cancer research; health professionals; and impact of the pandemic on cancer management. The contagion of SARS-CoV-2 could lead to an increased risk of morbidity and mortality in cancer patients. Therefore, COVID-19 treatment should be prioritized over the antineoplastic treatment. Conclusions: It is necessary to explore alternatives to continue cancer treatment in the rest of the population with cancer. We must also improve the physical and mental wellbeing of healthcare workers and mitigate the impact of this pandemic on economic and healthcare systems.

Efecto de una intervención de soporte social en cuidadores de personas con enfermedad crónica / Effect of a social support intervention on caregivers of people with chronic disease

Resumen Objetivo: Determinar el efecto de la intervención de enfermería "Alguien apoya al que cuida" sobre las percepciones de soporte social y de sobrecarga con el cuidado de cuidadores familiares de personas con enfermedad crónica. Metodología: Estudio de tipo cuantitativo cuasiexperimental con un grupo experimental y de control, al que se le realizó medición antes y después de la intervención aplicando los instrumentos de soporte social percibido de Sherbourne y Stewart y entrevista de sobrecarga de Zarit en un total de 137 participantes que cumplieron con los criterios de inclusión de ser cuidador principal por más de seis meses y estar vinculado al programa "Cuidando a los Cuidadores®" de la Facultad de Enfermería de la Universidad Nacional de Colombia. Los datos fueron analizados por medio de estadística descriptiva e inferencial no paramétrica en la que se aplicó la prueba de Mann-Whitney para el análisis intergrupos. Resultados: No existe diferencia significativa entre grupos en las mediciones pre y posprueba en ninguna de las variables, además se presenta un mínimo cambio entre las medias de la variable de sobrecarga entre la pre y la posprueba del grupo experimental. Conclusión: Se advierte que el efecto mínimo de la intervención propuesta se presenta por la multidimensio-nalidad del soporte social, además del uso de otro tipo de TIC diferentes a las propuestas en este estudio.

Resumo Objetivo: Determinar o efeito da intervenção de enfermagem "alguém apoia aquele que cuida" sobre as percepções de apoio social y de sobrecarga com o cuidado de cuidadores familiares de pessoas com doença crônica. Metodologia: Estudo de tipo quantitativo quase-experimental com um grupo experimental e de controle, ao qual foi realizada medição antes e depois da intervenção com aplicação dos instrumentos de apoio social percebido de Sherbourne e Stewart e entrevista de sobrecarga de Zarit em um total de 137 participantes que cumpriram com os critérios de inclusão de ser cuidador principal por mais de seis meses e estar vinculado ao programa "Cuidando aos Cuidadores®" da Faculdade de Enfermagem da Universidad Nacional de Colombia. Os dados foram analisados por meio de estatística descritiva e inferencial não paramétrica na qual se aplicou o teste de Mann-Whitney para a análise intergrupos. Resultados: Não existe diferença significativa entre grupos nas medições pré e pós-teste em nenhuma das variáveis. Além disso, apresenta-se uma alteração mínima entre as medias da variável de sobrecarga entre o pré e pós-teste do grupo experimental. Conclusão: Adverte-se que o efeito mínimo da intervenção proposta se apresenta pela multidimensionalidade do suporte social, além do uso de outro tipo de TIC diferentes às propostas neste estudo.

Abstract Objective: To determine the effect of the "someone supports a caregiver" nursing intervention on the perceptions of social support and overload with the care of family caregivers of people with chronic illness. Methodology: A quasi-experimental quantitative study with an experimental group and a control group, which was measured before and after the intervention by applying Sherbourne and Stewart's perceived social support instruments and Zarit Burden Interview. There was a total of 137 participants who met the inclusion criteria of being a primary caregiver for more than six months and being linked to the "Caring for Caregivers®" program of the Faculty of Nursing of the National University of Colombia. The data were analyzed through descriptive and inferential nonparametric statistics in which the Mann-Whitney test was applied for intergroup analysis. Results: There is no significant difference between groups in pre and post-test measurements in any of the variables, and there is a minimal change between the means of the burden variable between the pre and post-test of the experimental group. Conclusion: It is noted that the minimum effect of the proposed intervention is presented by the multidimensionality of social support, in addition to the use of different types of ICTs other than those proposed in this study.

Evaluación de MALDI-TOF MS para la identificación de levaduras patógenas oportunistas de muestras clínicas / Evaluation of MALDI-TOF MS for the identification of opportunistic pathogenic yeasts of clinical samples

Resumen La espectrometría de masas MALDI-TOF MS es una técnica rápida y sencilla para identificar microorganismos por análisis proteico. Se estudiaron 304 aislados de levaduras procedentes de micosis superficiales y profundas, con el objetivo de comparar tres métodos: convencional (bioquímico y morfológico), MALDI-TOF MS, y reacción en cadena de la polimerasa (RPC, método de referencia). Se estudiaron 24 especies con predominio de Candida spp y Cryptococcus spp. La identificación por método convencional fue de 258/304 cepas, mientras que por MALDI-TOF MS fue de: 277/304 cepas (84,8 versus 91,2%, p = no significativo). El coeficiente Kappa entre el MALDI-TOF MS y la RPC reportó una excelente concordancia (0,99). La sensibilidad y la especificidad de MALDI-TOF MS para la identificación de levaduras patógenas oportunistas de muestras clínicas fueron de 94,6% y 99%; respectivamente. MALDI-TOF MS demostró ser una herramienta de alta precisión para la identificación de levaduras patógenas.

MALDI-TOF MS mass spectrometry is a rapid and straightforward technique to identify microorganisms by protein analysis. The study was performed in 304 yeast isolates from superficial and deep mycoses, in order to compare three methods: conventional (biochemical and morphological), MALDI-TOF MS, and polymerase chain reaction (PCR, reference). We included 24 species with predominance of Candida spp and Cryptococcus spp. The identification by conventional methods was 258/304 strains, while by MALDI-TOF MS was: 277/304 strains (84.8% versus 91.2%, P = not significant). The Kappa coefficient comparing MALDI-TOF-MS with PCR reported excellent concordance (0.99). The sensitivity and specificity of MALDI-TOF MS for the diagnosis of opportunistic pathogenic yeasts of clinical samples were 94.6% and 99% respectively. MALDI-TOF MS is a simple, fast and reliable tool for pathogenic yeasts.

Características Epidemiológicas de la Gingivitis Crónica en pacientes entre 5-12 años. Yara, 2017 / Characteristic Epidemiológicas of the Chronic Gingivitis in patients between 5-12 years. Yara, 2017

RESUMEN Se realizó una investigación de tipo descriptiva y transversal, para caracterizar epidemiológicamente la gingivitis crónica en pacientes entre 5-12 años de edad del consultorio médico de familia 11 de Yara. Yara. Granma, noviembre 2016-2017. El universo de estudio estuvo constituido por 187 pacientes y la muestra quedó representada por 151 que presentaron gingivitis crónica. El 80.7% de la población presentó gingivitis, el grupo etáreo de 8-10 fue el mayor número de casos con 88 para 58.4%, el sexo masculino fue el más afectado con 54.9%, la mala higiene bucal fue el factor de riesgo que predominó, seguido de las maloclusiones, en relación con las respuestas de los pacientes, en cuanto a la higiene bucal el mayor número fueron incorrectas, correspondiendo el 92.05% a las estructuras incluidas en el cepillado, de acuerdo al nivel cognoscitivo sobre la enfermedad según sexo. Se demostró el mayor número de pacientes examinados presentaron gingivitis crónica.

ABSTRACT The family doctor accomplished a descriptive and transverse investigation of type, to characterize the chronic gingivitis in patients between 5-12 epidemiologiclyly years elderly of the doctor's office himself 11 of Yara. Yara. Granma, November 2016-2017. The universe of study was constituted for 187 patients and the sign got represented by 151 that they presented chronic gingivitis. 80,7 % of the population presented gingivitis, the group 8-10's etáreo was the bigger number of cases with 88 for 58,4 %, the masculine sex was the most affected with 54,9 %, the bad buccal hygiene was the risk factor that you predominated, followed of the maloclusiones, relating to the answers of the patients as to the buccal hygiene, they were the bigger number incorrect, repaying the 92,05 % to the structures included in brushing, according to the cognoscitive level on the disease according to sex. Patient examinees' bigger number was demonstrated they presented chronic gingivitis.